Спермограмма

Что такое спермограмма?

Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята (спермы), которое позволяет оценить фертильность мужчины, то есть его способность к зачатию. Это базовый и обязательный анализ при планировании беременности, а также при диагностике мужского бесплодия.

Анализ показывает ключевые параметры спермы:

- Количество сперматозоидов (концентрация и общее число)

- Подвижность (активно-подвижные, малоподвижные и неподвижные клетки)

- Морфологию (строение и форма сперматозоидов)

- Жизнеспособность

- Объем и вязкость эякулята

- Кислотность (pH)

- Наличие лейкоцитов, эритроцитов и агглютинации

Что такое спермограмма с MAR-тестом?

Спермограмма с MAR-тестом (Mixed Antiglobulin Reaction) — это расширенное исследование, которое дополняет стандартную спермограмму и выявляет иммунологические причины бесплодия.

MAR-тест определяет процент сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами (АСАТ). Если иммунная система мужчины вырабатывает антитела против собственных сперматозоидов, это мешает их продвижению к яйцеклетке и препятствует оплодотворению.

Норма MAR-теста: менее 10% сперматозоидов с антителами.

- < 10% — отрицательный (норма)

- 10–50% — пограничный

- > 50% — положительный (высокая вероятность иммунного бесплодия)

Когда назначают спермограмму?

- Планирование беременности (в паре)

- Подозрение на мужское бесплодие

- Перенесенные воспалительные заболевания половой системы (простатит, орхит, эпидидимит)

- Варикоцеле

- Гормональные нарушения

- Подготовка к ЭКО, ИКСИ или ИИ

- Контроль эффективности лечения

- Черепно-мозговые травмы и операции на органах мошонки в анамнезе

Когда нужен MAR-тест?

- Если в стандартной спермограмме обнаружена агглютинация (склеивание) сперматозоидов

- При снижении подвижности неясного происхождения

- После травм и операций на половых органах

- При подозрении на аутоиммунный фактор бесплодия

- Перед процедурами ЭКО и ИКСИ

Подготовка к спермограмме и MAR-тесту

Правильная подготовка — залог достоверного результата. Игнорирование правил может привести к ложным показателям и необходимости пересдачи.

За 3–5 дней до анализа

- Половое воздержание: оптимально 3–4 дня (допустимо от 2 до 5 дней). Меньший срок занижает объем и концентрацию, больший — снижает подвижность.

- Исключить алкоголь полностью (даже слабоалкогольные напитки).

- Не посещать баню, сауну, не принимать горячие ванны — перегрев ухудшает сперматогенез.

- Исключить курение или хотя бы сократить количество сигарет.

За сутки до анализа

- Избегать стрессов и переутомления

- Не заниматься тяжелым физическим трудом и спортом (особенно с отягощениями)

- Не принимать снотворные, обезболивающие, гормональные и другие лекарства без согласования с врачом

В день сдачи

- Гигиена: принять душ, тщательно вымыть руки и половые органы

- Мочеиспускание: рекомендуется опорожнить мочевой пузырь перед сбором

- Материал собирается строго путем мастурбации (прерванный половой акт не допускается, так как в образец попадают клетки влагалища)

Как собирают материал

Сбор эякулята проводится в стерильный пластиковый контейнер (выдается в лаборатории или приобретается в аптеке). Контейнер не должен обрабатываться дезинфицирующими средствами.

Важно:

- Не использовать презерватив — смазка и латекс убивают сперматозоиды

- Не допускать попадания в образец воды, мыла, мочи

Часто задаваемые вопросы

Можно ли забеременеть при плохой спермограмме?

Да, это зависит от степени отклонений. Даже при сниженных показателях возможно естественное зачатие, но может потребоваться больше времени или вспомогательные репродуктивные технологии.

Как улучшить спермограмму?

Здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя, регулярная половая жизнь, нормализация веса, прием витаминов (цинк, селен, фолиевая кислота, L-карнитин) и исключение перегрева.

Нужно ли сдавать спермограмму дважды?

Да, для подтверждения диагноза рекомендуется повторить анализ через 7–21 день, так как показатели могут колебаться.

Больно ли сдавать спермограмму?

Нет, процедура сбора безболезненна.

Спермограмма — это простой, неинвазивный и информативный метод диагностики мужского здоровья. А спермограмма с MAR-тестом позволяет исключить или подтвердить иммунный фактор бесплодия. Внимательное отношение к подготовке и своевременное обращение к урологу-андрологу помогают выявить проблему на ранней стадии и успешно спланировать беременность.